怀孕怎么检查弓形虫
对于准备怀孕的女性朋友，有必要进行一些身体检查，这对她们怀孕后的健康有很大影响。然而，临床检查项目很多，很多检查非常复杂。有必要选择一个好的。产前检查项目也根据怀孕的不同阶段进行不同的检查。那么，怀孕怎么检查弓形虫? 怀孕怎么检查弓形虫 弓形虫检查是通过抽血来进行的，通常需要三天时间来出具报告。因为猫是弓形虫传播的主要来源，如果孕妇或计划在怀孕前在家里养猫和狗等宠物，也可以仔细检查这些宠物。以免感染孕妇。应该注意，不同的医院可能有不同的检查结果。尽量选择大型医院，以确保检查数据的准确性。 孕妇弓形虫检查时间 怀孕的第三个月，孕妇将接受TORCH测试，包括弓形虫。如果在早孕时发现弓形虫感染，可能有必要停止妊娠以避免胎儿畸形。 正常情况下，当怀孕超过三个月时，孕妇通常需要在妇产医院建立妊娠检查档案，医生会根据孕妇的具体情况和胎儿发育情况安排不同的检查时间。弓形虫检查通常安排在怀孕12周左右。 形虫检查结果怎么看 弓形虫检查(TORCH检查的其中一项)也叫作酶联免疫吸附试验，检测弓形虫IgM，阴性者在妊娠中、晚期复查。若弓形虫IgG、IgM均为阴性，提示未感染过弓形虫，对弓形虫无免疫力，应严密监测。若仅弓形虫lgM阳性，提示为弓形虫急性感染，发生在妊娠早期，应终止妊娠，发生在妊娠中、晚期，应在分娩时检测新生儿脐血清弓形虫IgM，确定有无宫内感染。若仅弓形虫IgG阳性，提示孕妇曾有弓形虫感染史并已产生免疫力。 弓形虫的传播途径 弓形虫传播途径主要有以下几个方面： (1)猫狗类的哺乳动物是危险的传染源，尤其是猫，猫舔过的东西可以携带病毒、猫的粪便中的弓形虫病毒可以在泥土中存活1年。最好的方法就是不要养猫，但是如果你特别喜欢猫的话，一定要注意卫生，做好预防，带猫做有没有弓形虫的检查，还有就是平时要注意猫粪便的清理和食物的卫生。 (2)食用了没有煮熟、生的肉类，比如猪肉、牛肉等。 (3)接触过生肉或者是生的内脏，没有洗手就让在嘴中，这种情况家庭一般很少触及，在烧菜处理一些动物内脏的时候可能会遇到。 (4)不符合卫生标准的鱼、肉、蛋、奶都可能会传染弓形虫病。 (5)人际间直接传染弓形虫还没有明确的证据。 弓形虫怎么检查 弓形虫检查采用抽血检测方式，一般需要三天左右出报告单。因猫是弓形虫的主要传播来源，如果孕妇或计划怀孕前，家中养有猫、狗等宠物的话，慎重起见，对宠物也可进行相关检查。以免对孕妇产生传染。需要注意的是，不同的医院有可能有不同的检查结果。尽量选择大型医院，以保证检查数据的准确。
孕妇感染弓形虫之后有哪些症状吗？
孕妇感染弓形虫大多没有明显的症状有的会表现为心悸，心慌，气短，气促以及淋巴结肿大等症状。孕妇感染弓形虫的危害在于对胎儿的影响，可以导致胎儿先天性弓形虫的感染。如果在怀孕早期感染弓形虫，可能会导致流产、死胎及胎儿发育异常等情况。如果是在怀孕的晚期感染弓形虫，也会影响胎儿大脑的发育，会导致发生脑积水以及小头畸形。猫是弓形虫病的主要传染源，可以通过母婴传播、口和胃肠道、黏膜接触等途径传播。怀孕之前最好避免饲养猫科宠物，并进一步检查优生四项，排除弓形虫感染的可能。感染弓形虫危害弓形虫是一种机会致病性寄生虫，免疫功能正常的孕妇感染后大部分为隐性感染，没有任何症状和体征，约10%-20%的患者有临床表现，呈现轻微感冒样症状，患者出现淋巴结肿痛但不化脓，以颈部和腋窝淋巴结最常受累，偶见肺炎、胸膜炎、心肌炎、心包炎、肝炎、视网膜脉络膜炎，病程持续数周或数月，偶尔可达一年。如酮体不能被彻底清楚，可形成包囊，转为潜伏感染。对于免疫功能受损的孕妇，感染后可表现为脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎、癫痫发作、精神障碍等，患者出现发热、头痛、喷射样呕吐，不同程度的意识障碍、运动障碍、感觉异常、癫痫、视力障碍等，有时感染还会累及肺脏、眼睛、消化系统出现相应的表现。孕妇感染弓形虫的应对方法孕妇感染了弓形虫，首先看是初次感染还是再次感染，初次感染的危险性稍微大一些，再次感染的危险性要非常小。初次感染弓形虫之后有可能导致胎儿出现畸形，出现畸形的情况，要对孩子做相应的检测，判断是否被感染上了。一般是在妊娠18周之后，或者是在孕妇确定感染之后的4周以上再进行检测，判断孩子感染上了，并不一定孩子就会有相应的畸形，所以也不能够特别轻易的建议终止妊娠，还要继续观察胎儿的变化。如果确定胎儿有畸形，再做终止妊娠的处理，如果不确定，要对孕妇进行相应的治疗。在妊娠18周之前，可以给孕妇口服乙酰螺旋霉素，如果在妊娠18周之后，还可以选择乙胺嘧啶等其他的药物，因为乙胺嘧啶对胎儿有一定的致畸性，所以不建议在妊娠18周之前选择。
弓形虫的临床表现
有先天性和获得性弓形虫病二类。先天性弓形虫病只发生于初孕妇女，经胎盘血流传播。受染胎儿或婴儿多数表现为隐性感染，有的出生后数月甚至数年才出现症状；也可造成孕妇流产、早产、畸胎或死产，尤以早孕期感染，畸胎发生率高。据研究表明，婴儿出生时出现症状或发生畸形者病死率为12%，而存活中80%有精神发育障碍，50%有视力障碍。以脑积水、大脑钙化灶、视网膜脉络膜炎和精神、运动的障碍为先天性弓形虫病典型症候。此外，可伴有全身性表现，在新生儿期即有发热、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、肝脾肿大、贫血、心肌炎、癫痫等。融合性肺炎是常见的死亡原因。 先天性弓形虫病 多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病(常无症状)所致。孕妇感染有无症状与胎儿感染的危险性先天相互关系。前瞻性研究表明先天性感染的发生率和严重性与孕妇受染时间的早晚有关：妊娠早期感染弓形虫病的孕妇，如不接受治疗则可引起10%～25%先天性感染而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严重感染;妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引起30%～50%(其中72～79%可无症状)和60～65%(内89%～100%可无症状)的胎儿感染。受染孕妇如能接受治疗，则可使先天性感染的发生率降低60%左右。先天性弓形虫病的临床表现不一。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。出生时即有症状者梋下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎;脑积水或小并没有畸形或无脑儿、颅内钙化，伴脊柱裂、脑脊膜膨出、兔唇腭裂;肾上腺缺如、双多囊肾;联体畸胎等;抽搐、精神运动障碍;淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、黄疸、皮疹等。 后天获得性弓形虫病 获得性弓形虫病可因虫体侵袭部位和机体反应性而呈现不同的临床表现。因而无特异症状，须与有关疾病鉴别。患者多数与职业、生活方式、饮食习惯有一定关系。淋巴结肿大是获得性弓形虫病最常见的临床类型，多见于颌下和颈后淋巴结。其次弓形虫常累及脑、眼部，引起中枢神经系统异常表现，在免疫功能低下者，常表现为脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。弓形虫眼病的主要特征以视网膜脉络膜炎为多见，成人表现为视力突然下降，婴幼儿可见手抓眼症，对外界事物反应迟钝，也有出现斜视、虹膜睫状体炎，色素膜炎等，多见双侧性病变，视力障碍外常伴全身反应或多器官病损。多数隐性感染者，当患有恶性肿瘤，施行器官移植，长期接受免疫抑制剂、放射治疗、细胞毒剂等医源性免疫受损情况下或先天性、后天性免疫缺陷者，如艾滋病患者、孕期妇女等都可使隐性感染状态转为急性重症，使原有病症恶化。据美国疾病控制中心（CDC）报告，在14510例艾滋病患者中并发弓形虫脑炎者有508例，大多在2～8个月内死亡。另有资料表明在81例弓形虫患者中伴有何杰金氏病者32例，淋巴肉瘤9例，白血病15例。获得性弓形虫病侵袭部位和机体反应性而呈现不同而导致病情轻重不一，从亚临床性至暴发性感染不等。可为局限性或全身性：①局限性感染以淋巴结炎最为多见、约占90%。常经及颈或腋窝部。质韧，大小不一(一般不超过cm)、分数无压痛、不化脓。可伴低热、头痛、咽痛、肌痛、乏力等。累及腹膜后或肠系膜淋巴结时，可有腹痛。临床表现可拟似传染性单核细胞增多症或巨细胞病毒感染，但弓形虫病引起单核细胞增多综合征者很可能不足1%。较少见者尚有心肌炎，心包炎、肝炎、多发性肌炎、肌炎、胸膜炎、腹膜炎等。视网膜脉络膜炎极少见。②全身性感染多见于免疫缺损者(如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤、主要为何杰金氏病、淋巴瘤等)以及实验室工作人员等，常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。眼弓形虫病多数为先天性、后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。临床上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎症消退后视力改善，但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。获得性弓形虫病较先天性弓形虫病的表现更为复杂。病情的严重性与机体的免疫功能是否健全有关。⒈免疫功能正常人的获得性弓形虫病 大多数病人无症状，有症状者约10%—20%，主要临床表现有发热，全身不适，夜间出汗，肌肉疼痛，咽痛，皮疹，肝、脾肿大，全身淋巴结肿大等。淋巴结肿大较为突出，除浅淋巴结肿大外，纵隔、肠系膜、腹膜后等深部淋巴结也可肿大，腹腔内淋巴结肿大时可伴有腹痛。肿大的淋巴结质硬，可伴有压痛但不化脓。症状和体征一般持续1—3周消失。少数病程可达1年。个别病人可出现持续性高热，单例视网膜脉络膜炎，一过性肺炎，胸腔积液，肝炎，心包炎，心肌炎，吉兰—巴雷综合征，颅内占位病变和脑膜脑炎等。 ⒉免疫功能缺陷病人的获得性弓形虫病 先天性和获得性免疫功能缺陷患者感染弓形虫的危险性极大，特别是潜在性感染的复发。在这种情况下获得性弓形虫病的淋巴结病变可不明显，可能出现广泛播散和迅速发生的致命性感染，表现为高热、肺炎、皮疹、肝脾肿大、心肌炎、肌炎、丸炎。甚至引起脑弓形虫病。典型的脑弓形虫病以亚急性方式起病、有头痛、偏瘫、癫痫发作、视力障碍、神志不清，甚至昏迷，发热与脑膜刺激征较少见。脑脊液检查可见少数红细胞，单核细胞轻度增多，蛋白稍增高，糖可完全正常，偶有降低。CT检查显示脑炎改变，也可呈现单个或多个对比度增强的占位性病灶，直径小于2cm，多发生于基底神经节。强化后呈环形或结节状增强。 除上述提到的几种病以外： 1.如果怀孕头3个月发生先天性感染，大约40%胎儿可能有严重的损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。 2.相对其他来说，免疫能力低的孕妇和儿童，将最可能受到这种寄生虫影响。所以，对于这类人群来说，家中不宜养猫。而对于其他养猫者来说，还应该及时和卫生地处理猫的粪便。但需要注意的是，孕妇最好不要去清理猫的垃圾盘。 3.拉弗蒂是加州大学圣巴巴拉分校的寄生虫生态学家，专门研究寄生虫对其他动物生态的影响。他多年来仔细研究了“刚地弓形虫”感染程度很大和很小的地区。在巴西，三分之二的育龄女子都受到了感染。而在美国，这一数字只有八分之一。这种寄生虫被称为“刚地弓形虫”，它传染到人身上后，会使人的性格产生戏剧性改变。研究显示，女性感染后会变得更加热情、外向和关心他人，男性感染后会变得笨拙乃至沉闷。无论男女感染后都更容易有负罪感和不安全感。 然而这个研究只是观察性研究，只是提出一种可能性，并不能说明因果关系。如果要进行因果关系的研究，必须对比同一个人感染前和感染后的表现。这个很难做到。4.在宠物中常表现为：大多数猫的感染没有任何症状，少数猫表现为腹泻或萎靡不振，偶尔可引起肺炎或眼部炎症。