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植皮术

常用的皮瓣移植手术方法有哪些呢?求解

断指再植手术常常会用到皮瓣移植手术,那么,石家庄星源整形医院的专家给大家进行分析。
常用的皮瓣移植手术方法1.局部旋转法局部旋转皮瓣就是利用创缘周围的部位皮肤组织作成皮瓣,经顺时针或逆时针方向旋转一定角度,转移至缺损部位使创面闭合。
手术步骤:在设计局部旋转皮瓣时,其长径须较创面长径为大,否则移植后缝合过紧,不仅伤口易因有张力而裂开,且对皮瓣血远亦有严重影响。按设计切开、分离皮瓣,旋转覆盖创面。皮瓣旋转后,在蒂的近缺损侧可因旋转角度大小的不同而出现轻重不等的皮肤皱襞,称“猫耳”.角度愈大,愈为明显。此皱襞不可马上切除,须留待术后自行舒平或于另一次手术修整,否则可使蒂部宽度变窄,致皮瓣因血运障碍而发生坏死。皮瓣移植后的供皮区创面有的可以直接缝合,有的则需移植皮片闭合。
常用的皮瓣移植手术方法2.局部推进法局部推进法就是利用皮肤的延伸性,在创面周围的皮肤上形成皮瓣,并将皮瓣向创面作垂直方向的推进,以使创面闭合。V-Y形成形术即属此类方法。
步骤:根据创面皮肤缺损情况,在创面一侧的皮肤上作一V形切开。两侧切开端应与创缘有适当距离,以保持皮瓣的血运。在皮下分离,形成皮瓣。然后,将皮瓣向前推进,缝合于创缘,闭合创面。供皮区创面可用V形切开的两侧缘稍作分离后拉拢,作Y形缝合。同样,也可用Y形切开、V形缝合来修复创面。狭长的皮肤缺损,可直接在缺损创缘的两侧各作一垂直切口,切口间形成皮瓣,利用皮肤延伸性,向前推进,闭合创面。
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皮瓣移植术的简介

皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为,皮瓣是由皮肤和皮下 组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右,又逐渐建立起新的血液循环系统,这时就可以切断蒂部,皮瓣移植过程也就结束了。有时,有的皮瓣也可以不断蒂,比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。皮瓣转移后,由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性远较游离植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在美容整形术中,能覆盖深大创面,保护深部组织,对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。如鼻再造整形、矫正唇部畸形、矫正眼睑外翻、耳再造整形、乳房再造、阴茎再造等都特别适用。在头面部整形中,皮瓣移植,特别是局部旋转皮瓣转移对于疤痕切除后的修复,头皮缺损修复整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供应面积小,因而不适于较大面积的美容整形,对于面部大面积缺损(比如大面积血管瘤切除后、大面积黑痣切除后或大面积疤痕切除后),美容整形医生们还可以采用远位皮瓣进行整形修复,常采用的有胸三角皮瓣、颈部皮瓣等。这种皮瓣用于面部美容整形术有几个优点:一是修复面积大;二是供皮瓣区隐蔽,将来愈合后的疤痕不易外露;三是供皮瓣区与面部皮肤颜色接近,面部整形后皮肤颜色接近或差别不大。但远位皮瓣的整形手术较为复杂、费时,术后外观有些臃肿,有时还要进行第二次去脂肪修整术。